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日常生活中总有一些小意外给皮肤增加工作量：
骑电瓶车拐弯时想秀一把漂移结果摔了
下雨天穿洞洞鞋走太快导致“扑街”
自己踩到自己的鞋带摔了个“狗啃屎”
这些小意外带来的伤口，通常不会很大很严重，绝大多数人都是回家自行处理而不是去医院。
图源包图网那回家怎么处理呢？小亮掐指一算，90%的人应该只有消毒这一步骤，然后就晾着了，等着伤口自然风干结痂。
10%可能会在消毒后外涂保湿剂（如凡士林）或软膏（如红霉素软膏），让伤口保持湿润环境。
这两种伤口处理方法分别是干性愈合和湿性愈合，各有优缺点，且对后续疤痕形成也有影响。
什么是干性愈合？
让伤口暴露在空气中，保持干燥，或者用传统纱布包扎，等伤口慢慢结痂后自然脱落，这个恢复过程就是干性愈合。
老一辈常说的“伤口要透气”、“伤口不能碰水”、“伤口结痂就快好了”对应的就是干性愈合。
在医学史上很长一段时间内，干性愈合占据主流位置，它不仅是老百姓生活中的常识，也是众多医护人员处理伤口的方法。
图源包图网但随着时间发展，人们发现这种疗法好像也不是毫无缺点，比如纱布容易粘连伤口，换药时会增加疼痛感；结痂时很痒，经常控制不住抠痂皮的手；对于较深的伤口，可能会有痂下感染等。
于是乎，处理伤口有了一种新的办法，湿性愈合。
什么是湿性愈合？
从字面上可以看出，湿性愈合的重点在于“湿”，但是这个“湿”不是让你把伤口泡在水里的“湿”，而是使伤口部位保持湿润或处于封闭的湿润环境中，愈合过程中几乎不会形成痂皮，常用的方法是使用软膏、敷料等。
目前有不少研究证明湿性愈合的速度快于干性愈合，部分原因在于表皮细胞在敷料创造的湿润环境中更易迁移，伤口暴露于自身渗液也可能促进伤口愈合。
图源文献4而且湿性愈合的伤口疤痕会比干性愈合不那么明显，可能是湿性愈合可以减轻炎症和增生，从而减少瘢痕。
一项在磨蚀性伤口模型对4种治疗方案（软膏+敷料、软膏+纱布、仅敷料、仅纱布）进行个体内比较的随机对照试验中，有一组摄影图可以明显看出仅纱布组（干性愈合）的疤痕最明显。
图源文献2前三种是湿性愈合，都没有结痂，软膏+敷料组的疤痕最不明显，仅敷料组的疤痕稍差，但也比仅纱布组好一些。
在各种研究支持下，湿性愈合用得越来越多（比如点阵激光术后护理）。但不是所有伤口都用湿性愈合，具体伤口具体分析，这是医护人员的专业范畴了。
湿性愈合要怎么做？
看到上面那张图一定会有小伙伴让小亮详细讲讲怎么做湿性愈合，毕竟生活中磕碰实在太多，留疤又不好看，想让疤痕尽可能不明显。
其实湿性愈合说简单也简单，大致步骤可以分为三步：用生理盐水冲洗→涂软膏和/或敷料→视情况换药。（最简化）
说复杂也复杂，比如：什么时候涂软膏、涂什么软膏、涂软膏的量是多少、敷料选哪种、什么时候更换敷料、换敷料时要不要再用生理盐水冲洗、换敷料后要不要重新涂软膏、哪种情况说明伤口快好了、如果伤口有渗液怎么办等等。
这一系列问题必定在做湿性愈合过程中浮现出来，可别小看这些细节，一个不慎可能伤口愈合结果比干性愈合还差，已经有不少网友亲身踩过雷了。
所以如果要讲，就详细讲，否则容易误导大家。
小亮打算后续出一篇详细科普，有需要的小伙伴可以蹲蹲，点个在看+点赞，下次推送大数据就会提醒你啦。
〔参考文献〕
[1] David G Armstrong, DPM, MD, PhDAndrew J Meyr, DPM,Basic principles of wound management,UpToDate
[2] M. Kuhlmann, W. Wigger-Alberti, Y.v. Mackensen, M. Ebbinghaus, R. Williams, F. Krause-Kyora, R. Wolber,Wound healing characteristics of a novel wound healing ointment in an abrasive wound model: A randomised, intra-individual clinical investigation,Wound Medicine,Volume 24, Issue 1,2019,
[3] Liang Z, Lai P, Zhang J, Lai Q, He L. Impact of moist wound dressing on wound healing time: A meta-analysis. Int Wound J. 2023 Dec;20(10):4410-4421.
[4] 刘子怡,张旭娟,蔡子松,等.湿性愈合研究进展[J].生物技术进展,2023,13(04):534-541.DOI:10.19586/j.2095-2341.2023.0010.
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本文数据更新于2024年06月14日
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医师介绍：
杨希川，医学博士，教授，主任医师，三甲公立医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。主编及参编专著14部，以第一和通信作者发表论文75篇，其中SCI收录16篇。荣立个人三等功2次。
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